Abrechnungssystem
Das System, das die Prozesse der SGK und privaten Gesundheitsabrechnung, Dienstleistungserfassung und Inkasso verwaltet.
Abrechnungssystem, ist das System, das die Erfassung, Preisgestaltung und die Ausstellung von SGK (Medula) sowie privaten Versicherungs-/Einzelfakturen in der Gesundheitseinrichtung verwaltet.
Das System ist das Rückgrat des Einnahmenzyklus; es umfasst die Schritte, Kontrollen und das Management von Ablehnungen vom Dienstleistungseintrag bis zum Inkasso.
Andere Namen / Abkürzungen: Krankenhaus-Abrechnung.
Wozu dient es?
Das Abrechnungssystem zielt darauf ab, den Einnahmenzyklus korrekt und schnell durchzuführen, das Risiko des SGK-Ablehnungscodes zu reduzieren und finanzielle Verluste zu verhindern.
Grundlegende Eigenschaften
- Dienstleistungserfassung und Preisgestaltung: Korrekte Kodierung der angebotenen Dienstleistungen.
- SGK und private Abrechnung: Medula- und private Versicherungsabrechnung.
- Kontroll- und Ablehnungsmanagement: Kontrolle und Nachverfolgung von Ablehnungen vor der Abrechnung.
- Inkasso: Inkasso und laufende Nachverfolgung.
Integration und Standards
Das Abrechnungssystem arbeitet nicht isoliert; es tauscht typischerweise Daten mit den folgenden Systemen und Prozessen aus:
Häufig verwendete Standards und Vorschriften:
- SGK/SUT-Vorschriften
- KVKK
Vorteile
- Genauigkeit im Einnahmenzyklus
- Reduzierung des Ablehnungsrisikos
- Vermeidung finanzieller Verluste
Auswahl- und Bewertungskriterien
Wesentliche Kriterien, die bei der Bewertung eines Abrechnungssystems berücksichtigt werden:
- Medula-Integration
- Kontroll-/Ablehnungsmanagement-Tools
- ERP-Integration
Punkte, auf die geachtet werden sollte
- Die Abrechnungsregeln können sich gemäß der aktuellen Gesetzgebung ändern; die endgültige Bewertung sollte gemäß den aktuellen Vorschriften erfolgen.
Sık Sorulan Sorular
Was ist das Krankenhaus-Abrechnungssystem?
Es ist das System, das den Einnahmenzyklus vom Dienstleistungseintrag über SGK/private Abrechnung bis hin zum Inkasso verwaltet.
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