Medula-Integration

Medula-Integration, ist die Integration, die den elektronischen Austausch von Daten zur Provizion, Dienstleistungsregistrierung und Abrechnung zwischen dem HBYS System der Gesundheitseinrichtung und dem Medula System der SGK ermöglicht.

Die Integration zielt darauf ab, die Schritte vom Anspruchsberechtigungsabgleich vor der Dienstleistung (Provizion) bis zur periodischen Abrechnung automatisch und konsistent durchzuführen.

Andere Namen / Abkürzung: SGK Medula-Integration.

Wozu dient es?

Die Medula-Integration beschleunigt den Abrechnungsprozess, reduziert Fehler, die durch manuelle Dateneingabe entstehen, und unterstützt den Einnahmenzyklus, indem sie das Risiko von SGK-Abweisecodes verringert.

Hauptmerkmale

• Provizion-Abfrage: Überprüfung der Anspruchsberechtigung vor der Dienstleistung.
• Dienstleistungsregistrierung: Übermittlung der erbrachten Dienstleistungen an Medula.
• Abrechnung: Periodische Abrechnung und Dateisendung.
• Fehler-/Abweisungsmanagement: Nachverfolgung der Abweisungsgründe und Korrektur.

Integration und Standards

Die Medula-Integration arbeitet nicht isoliert; typischerweise erfolgt der Datenaustausch mit den folgenden Systemen und Prozessen:

• HBYS
• SGK Medula Webservices
• Patientenaufnahme-System

Häufig verwendete Standards und Vorschriften:

• SGK Medula Webservice-Beschreibungen
• KVKK

Vorteile

• Geschwindigkeit in der Abrechnung
• Reduzierung manueller Fehler
• Verringerung des Abweisungsrisikos

Auswahl- und Bewertungskriterien

Die wichtigsten Kriterien, die bei der Bewertung einer Medula-Integration berücksichtigt werden:

• Umfang und Aktualität der Medula-Services
• Werkzeuge für das Abweisungsmanagement
• HBYS-Integration

Punkte, die zu beachten sind

• Prozesse und Services können sich gemäß der aktuellen Gesetzgebung ändern; die endgültige Bewertung sollte gemäß den aktuellen Vorschriften erfolgen.